Sakit gigi menyerang di hari Minggu. Seorang karyawan baru sadar ia belum pernah ke faskes tingkat 1-nya sama sekali sejak terdaftar BPJS Kesehatan tiga tahun lalu. Ia bahkan lupa puskesmas atau klinik mana yang terdaftar atas namanya. Panik, ia menelepon HRD kantor yang juga sedang libur.
Kejadian seperti ini umum. Banyak peserta BPJS Kesehatan tidak hafal faskes tingkat 1-nya, padahal faskes inilah pintu pertama semua layanan. Untungnya mengeceknya kini bisa dilakukan online dalam hitungan menit.
Cek lewat aplikasi Mobile JKN
Cara termudah adalah aplikasi Mobile JKN yang resmi dari BPJS Kesehatan. Setelah login dengan NIK dan password, informasi kepesertaan tampil di halaman utama, termasuk nama faskes tingkat 1, kelas rawat, dan status keaktifan.
Aplikasi ini juga bisa dipakai untuk antre online di faskes, mengubah faskes tingkat 1, mengecek tagihan iuran, dan melihat riwayat pelayanan. Satu aplikasi untuk hampir semua kebutuhan administrasi BPJS Kesehatan.
Pastikan mengunduh aplikasi yang resmi dan tidak membagikan OTP ke siapa pun. Penipuan mengatasnamakan BPJS Kesehatan marak terjadi.
Alternatif tanpa aplikasi
Bagi yang HP-nya tidak mendukung aplikasi atau kehabisan memori, ada beberapa jalur lain. Layanan WhatsApp resmi BPJS Kesehatan (Pandawa) di nomor 08118165165 melayani pengecekan dan perubahan data lewat chat. Cukup kirim pesan sesuai format yang diminta.
Layanan telepon 165 juga bisa dihubungi untuk informasi kepesertaan. Siapkan NIK dan data diri sebelum menelepon agar prosesnya cepat.
Website resmi BPJS Kesehatan menyediakan layanan pengecekan untuk sebagian keperluan. Datang langsung ke kantor cabang tetap menjadi opsi terakhir yang paling pasti, meski butuh waktu antre.
Bagi yang belum terdaftar sama sekali, ikuti cara daftar BPJS Kesehatan langkah demi langkah.
Cara pindah faskes tingkat 1
Faskes bisa dipindah, misalnya karena pindah domisili atau tidak puas dengan pelayanan. Syaratnya: kepesertaan aktif dan sudah terdaftar di faskes lama minimal tiga bulan.
Perubahan bisa dilakukan lewat Mobile JKN atau Pandawa. Faskes baru berlaku mulai tanggal 1 bulan berikutnya, jadi rencanakan dengan baik. Jangan pindah saat sedang menjalani pengobatan rutin yang butuh keberlanjutan, kecuali sudah dikoordinasikan.
Pilih faskes yang lokasinya mudah dijangkau dan jam operasionalnya cocok. Tanyakan juga ke tetangga atau rekan soal kualitas pelayanannya. Faskes yang bagus membuat pengalaman berobat jauh lebih nyaman.
Manfaatkan antrean online
Salah satu fitur terbaik Mobile JKN adalah antrean online. Peserta bisa mengambil nomor antrean dari rumah dan datang mendekati gilirannya. Tidak perlu datang subuh untuk dapat nomor awal.
Fitur ini juga berlaku untuk rujukan ke rumah sakit. Setelah dapat surat rujukan dari faskes tingkat 1, jadwal kontrol di rumah sakit bisa diatur lewat aplikasi. Praktis dan memangkas waktu tunggu berjam-jam.
Puskesmas kini juga melayani pendaftaran antrean online yang terintegrasi dengan sistem ini.
Pahami alur rujukannya
Sistem BPJS Kesehatan berjenjang: faskes tingkat 1 dulu, baru dirujuk ke rumah sakit kalau diperlukan. Datang langsung ke IGD rumah sakit tanpa rujukan hanya ditanggung untuk kondisi gawat darurat yang sesungguhnya.
Kondisi darurat yang dimaksud adalah yang mengancam nyawa atau bisa menyebabkan kecacatan, seperti kecelakaan berat, serangan jantung, atau perdarahan hebat. Flu biasa atau sakit gigi bukan darurat dan tetap harus lewat faskes tingkat 1.
Jangan tunggu sakit untuk mengurus
Kesalahan terbesar peserta adalah baru mengurus administrasi saat sudah sakit. Cek faskesmu hari ini, pastikan iuran aktif, dan simpan nomor layanan darurat. Kesehatan tidak bisa menunggu antrean administrasi.
Layanan yang ditanggung di faskes tingkat 1
Banyak peserta tidak sadar betapa lengkapnya layanan faskes tingkat 1. Pemeriksaan umum, pengobatan dasar, pelayanan gigi dasar seperti cabut dan tambal, imunisasi, KB, sampai pemeriksaan kehamilan, semuanya ditanggung.
Puskesmas juga melayani surat keterangan sehat untuk melamar kerja dan surat keterangan sehat untuk syarat lamaran bisa diurus di sini dengan biaya sesuai ketentuan.
Program promotif dan preventif seperti penyuluhan kesehatan, posyandu, dan skrining penyakit tidak menular juga tersedia gratis. Manfaatkan untuk deteksi dini sebelum penyakit berkembang parah.
Kalau faskes tingkat 1 tidak bisa menangani, dokter akan merujuk ke rumah sakit dengan surat rujukan resmi. Selama mengikuti alur ini, biayanya ditanggung BPJS Kesehatan sesuai ketentuan kelas rawatmu.
Jangan lupa bawa kartu BPJS atau tunjukkan kartu digital di aplikasi saat berobat. Pendaftaran ulang tiap tahun tidak diperlukan selama iuran aktif dan data kepesertaan valid.
